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通用名称：卡维地洛片(卡维地洛片)

商品名称：卡维地洛片(卡维地洛片)

【药品名称】

通用名：卡维地洛片

生产厂家：福安药业集团宁波天衡制药有限公司

【适应症】

1.原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。2.心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

【注意事项】

1.肝损害卡维地洛治疗罕见轻度肝细胞损害。当出现肝功能障碍的首发症状（如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时，必须进行实验室检查。如果实验室检查证实存在肝损害或黄疸，必须立即停药，不可重复使用。2.外周血管疾病β受体阻滞剂诱发或加重外周血管疾病患者的动脉血流不足症状。此类患者需小心使用。3.麻醉和重大手术如果周期性长期使用卡维地洛，当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如乙醚、三甲烯和三氯乙烯时，须加倍小心。4.糖尿病和低血糖&beta

【不良反应】

卡维地洛用于治疗高血压、心绞痛时发生的不良事件与充血性心衰时观察到的是一致的，但是前者的不良反应发生率更低一些。 1、中枢神经系统： （1）偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力，特别是在治疗早期。 （2）抑郁、睡眠紊乱、感觉异常罕见。 2、心血管系统： （1）治疗早期偶尔有心动过缓、体位性低血压，很少有晕厥。 （2）外周循环障碍（四肢发凉）不常见、可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重。 （3）水肿不常见。 （4）心绞痛不常见。 （5）个别病人出现房室传导阻滞和心衰加重。 （6）心衰病人可有头晕，偶尔出现不同部位不同程度的水肿，完全性房室传导阻滞或进展性心衰罕见，特别在剂量增加时。 3、呼吸系统： （1）偶尔有哮喘或呼吸困难倾向的病人易发病。 （2）鼻塞罕见。 4、消化系统：肠胃不适（如腹痛、腹泻、恶心等）偶见，便秘和呕吐不常见。 5、皮肤和附件： （1）可出现皮肤反应（如变态反应性皮疹少见，个别病人可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应）。 （2）可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。 6、生化和血液系统：偶见血清转氨酶改变、血小板减少、白细胞减少等。 7、代谢： （1）由于本药具有β受体阻断剂的特性，可使隐性糖尿病人出现临床症状，或使原有糖尿病的病人病情加重，并抑制反向葡萄糖调节机制。 （2）心衰病人偶见体重增加及高胆固醇血症。 8、其他： （1）四肢疼痛偶见。 （2）口干、排尿障碍、性功能减退、视觉障碍及眼部刺激感罕见。 （3）可有眼干症状。 （4）有心衰和弥漫性血管病变和/或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现肾功能衰竭。

【用法用量】

1、原发性高血压：推荐一日1次用药。 （1）成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。 （2）老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。 2、治疗有症状的充血性心力衰竭： （1）剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用卡维地洛。推荐开始两周剂量为每次3.125mg每日2次，若耐受性好，可间隔至少两周后将剂量增加一次，到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85kg，最大推荐剂量为每次25mg每日2次；体重大于85kg，最大推荐剂量为每次50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。 （2）一过性心力衰竭加重或水钠潴留须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少卡维地洛剂量或暂时中止卡维地洛治疗。 （3）卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。 （4）血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低卡维地洛剂量。在这些情况下，卡维地洛不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。 3、疗程：卡维地洛治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量，这对合并冠心病的病人特别重要。 4、给药方法：服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛，以减缓吸收，降低体位性低血压的发生。